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現(xiàn)代醫(yī)學認為慢性膽囊炎多發(fā)生于膽石癥的基礎(chǔ)上,且常為急性膽囊炎的后遺癥。其病因主要是細菌感染和膽固醇代謝失常。
1.感染性膽囊炎。是最常見的一種。膽囊病變較輕者,僅有膽囊壁增厚,重者可以顯著肥厚,萎縮,囊腔縮小以至功能喪失。
2.梗阻性膽囊炎。當膽囊管阻塞(結(jié)石等)時,膽汁潴留,膽色素被吸收,引起膽汁成份改變,刺激膽囊發(fā)生炎癥。
3.代謝性膽囊炎。由于膽固醇的代謝發(fā)生紊亂,而致膽固醇沉積于膽囊的內(nèi)壁上,引起慢性炎癥。
慢性膽囊炎癥狀、體征不典型。多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良,厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似,膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水,常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。
對癥狀較輕,膽囊內(nèi)沒有結(jié)石,膽囊的濃縮和收縮功能只有輕度減退的病人,可以采用利膽的藥物來治療,有的醫(yī)生認為,在飲食中含有一定量的脂肪,可以促進膽囊的收縮,反而對治療慢性膽囊炎有一定的幫助。當然飲食中的脂肪量不宜太多,以免引起病人的不適。
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