培哚普利叔丁胺片(雅施達(dá))

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培哚普利叔丁胺片可使外周血管阻力降低，而心輸出量和心率不變。用于治療各種高血壓與充血性心力衰竭，治療效果顯著。其實(shí)ACE抑制劑可與利尿劑合用，必要時(shí)還可以加用洋地黃苷。建議由每天早晨2mg開(kāi)始治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓。必要時(shí)增加至常規(guī)治療劑量，即每天2-4mg，1次服用。選擇的每天治療劑量應(yīng)當(dāng)使立位收縮壓不低于90mmHg。高危心衰患者(嚴(yán)重心衰，患者接受利尿劑治療)用藥后可能發(fā)生癥狀性低血壓，這類(lèi)病人的起始劑量應(yīng)減半(即1mg/天)。

心衰的血流動(dòng)力學(xué)作用機(jī)制培哚普利降低心臟負(fù)荷：可能通過(guò)改變前列腺素的代謝，擴(kuò)張靜脈，降低前負(fù)荷;降低總外周血管阻力，降低后負(fù)荷。

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