托伐普坦片(蘇麥卡)

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托伐普坦片(蘇麥卡)屬于處方藥，由浙江大冢制藥有限公司研制并生產(chǎn)，其對(duì)于1.用于治療臨床上明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥（血清鈉濃度<125mEq/L，或低鈉血癥不明顯但有癥狀并且限液治療效果不佳），包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌異常綜合征（SIADH）的患者。 2.用于祥利尿劑等其他利尿劑治療效果不理想的心力衰竭引起的體液潴留。（詳見說明書）有良好的效果。那么托伐普坦片的替代藥物有哪些

蘇麥卡托伐普坦是一種血管加壓素V2受體拮抗藥(非肽類AVP2受體拮抗劑),可以升高血漿中鈉離子濃度，幫助多余的水分從尿液排出。增強(qiáng)腎臟處理水的能力。多囊腎細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷(cAMP)積聚，其通過刺激囊液分泌和內(nèi)襯細(xì)胞增生促進(jìn)囊腫生長(zhǎng)。托伐普坦是2型加壓素受體拮抗劑，可抑制cAMP生成和聚積。在多種PKD動(dòng)物模型研究中，托伐普坦顯示出良好療效。

蘇麥卡托伐普坦每日1次，飯前飯后均可口服。推薦的起始劑量為15mg，服藥24小時(shí)候，根據(jù)血清鈉濃度調(diào)整劑量，可增加到每天30mg或者最大劑量每天60mg，已達(dá)到預(yù)期的血清鈉濃度?；颊咴陂_始服藥和再次服藥時(shí)，需院內(nèi)評(píng)估療效，并檢測(cè)血清電解質(zhì)濃度和體液容量的變化。開始服用蘇麥卡的24小時(shí)內(nèi)，不必限制患者飲水，在整個(gè)治療期間，患者感到口渴時(shí)，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下飲水。

三種類型的低鈉血癥均有血漿滲透壓降低、血鈉降低、總體鈉正常的低鈉血癥，兩者降低都不明顯。此外，總體鈉丟失的低鈉血癥還有血鉀、血漿蛋白和血細(xì)胞比容和血尿素氮升高，提示存在血容量不足，尿量、尿鈉和氯化物則減少，尿比重升高，血pH值常降低。高血容量性低鈉血癥(即稀釋性低鈉血癥)除血鈉和血漿滲透壓與失鈉性低鈉血癥(低血容量低鈉血癥)相同外，其余實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果則與之相反，血容量正常的低鈉血癥的前述實(shí)驗(yàn)室檢查則變化較大，血鈉只稍低于正常。

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