拉米夫定片(賀普丁)屬于處方藥,由吉斯凱(蘇州)制藥有限公司研制并生產(chǎn),其對于適用于伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[ALT]升高和病毒活動復(fù)制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝撞∪说闹委?。有良好的效果。那?b>同丁拉米夫定片需要注意什么
拉米夫定片注意事項(xiàng)點(diǎn):
1、應(yīng)提醒病人注意,拉米夫定不是一種可以根治乙型肝炎的藥物。病人必須在有乙肝治療經(jīng)驗(yàn)的??漆t(yī)生指導(dǎo)下用藥,不能自行停藥,并需在治療中進(jìn)行定期監(jiān)測。至少應(yīng)每3個(gè)月測一次ALT水平,每6個(gè)月測一次HBVDNA和HBeAg。
2、HBsAg陽性但ALT水平正常的病人,即使HBeAg和/或HBVDNA陽性,也不宜開始拉米夫定治療,應(yīng)定期隨訪觀察,根據(jù)病情變化而再考慮。
3、隨拉米夫定治療時(shí)間的延長,在部分病人中可檢測到乙型肝炎病毒的YMDD變異株,這種變異株對拉米夫定的敏感性下降。4、到目前為止,尚無拉米夫定治療乙型肝炎合并丁型肝炎或丙型肝炎的長期療效資料。拉米夫定治療HBeAg陰性的病人,或同時(shí)接受免疫抑制劑治療,包括腫瘤化療的病人的資料有限。
5、如果HBeAg陽性的病人在血清轉(zhuǎn)換前停用本品,或者因治療效果不佳而停用藥者,一些病人有可能出現(xiàn)肝炎加重,主要表現(xiàn)為HBVDNA重新出現(xiàn)及血清ALT升高。
【用法用量】
本品應(yīng)在對慢性乙型肝炎治療有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用,推薦劑量為每日1次,每次100mg,飯前或飯后服用均可。
療程對于HBeAg陽性的病人,根據(jù)已有的研究資料,建議應(yīng)用本品治療至少1年,且在治療后發(fā)生HBeAg血清轉(zhuǎn)換(即HBeAg轉(zhuǎn)陰、HBeAb陽性),HBVDNA轉(zhuǎn)陰,ALT正常,經(jīng)過連續(xù)2次至少間隔3個(gè)月檢測確認(rèn)療效鞏固,可考慮終止治療。
對于HBeAg陰性的病人,尚未確定合適的療程,在發(fā)生HBsAg血清轉(zhuǎn)換或治療無效(HBVDNA水平或ALT水平仍持續(xù)升高)者,可以考慮終止治療。
對于考慮出現(xiàn)YMDD變異的病人,如果其HBVDNA和ALT水平仍低于治療前,可在密切觀察下繼續(xù)用藥,并必要時(shí)加強(qiáng)支持治療。如果其HBVDNA和ALT持續(xù)在治療前水平以上,應(yīng)加強(qiáng)隨訪,在密切監(jiān)察下由醫(yī)師視具體病情采取適宜的療法。如果經(jīng)過2次至少間隔3個(gè)月檢測確認(rèn)HBeAg血清轉(zhuǎn)換,HBVDNA轉(zhuǎn)陰,可考慮終止治療。對于在本品治療過程中合并肝功能失代償或肝硬化的病人,不宜輕易停藥,并應(yīng)加強(qiáng)對癥保肝治療。
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