鹽酸司來(lái)吉蘭片(咪多吡)

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鹽酸司來(lái)吉蘭片(咪多吡)屬于處方藥，由芬蘭奧立安大藥廠研制并生產(chǎn)，其對(duì)于 早期帕金森病。與左旋多巴，或與左旋多巴及外周多巴脫羧酶抑制劑合用。與左旋多巴合用特別適用于治療運(yùn)動(dòng)波動(dòng)的病例，如由于大劑量左旋多巴治療引起的劑未波動(dòng)。有良好的效果。那么鹽酸司來(lái)吉蘭片副作用大嗎 怎么預(yù)防副作用

鹽酸司來(lái)吉蘭片有比較多的副作用，不過(guò)一般遵醫(yī)囑服用可以盡量減少或者盡量減少副作用。

帕金森與紋狀體內(nèi)的多巴胺(DA)含量顯著減少有關(guān)。目前較公認(rèn)的學(xué)說(shuō)為“多巴胺學(xué)說(shuō)”和“氧化應(yīng)激說(shuō)”。前者指出DA合成減少使紋狀體DA含量降低，黑質(zhì)-紋狀體通路多巴胺能與膽堿能神經(jīng)功能平衡失調(diào)，膽堿能神經(jīng)元活性相對(duì)增高，使錐體外系功能亢進(jìn)，發(fā)生震顫性麻痹。黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性的原因，即在氧化應(yīng)激時(shí)，帕金森患者DA氧化代謝過(guò)程中產(chǎn)生大量H2O2和超氧陰離子，在黑質(zhì)部位Fe2+催化下，進(jìn)一步生成毒性更大的羥自由基，而此時(shí)黑質(zhì)線粒體呼吸鏈的復(fù)合物I活性下降，抗氧化物(特別是谷胱甘肽)消失，無(wú)法清除自由基，因此，自由基通過(guò)氧化神經(jīng)膜類脂、破壞DA神經(jīng)元膜功能或直接破壞細(xì)胞DNA，最終導(dǎo)致神經(jīng)元變性。

單獨(dú)服用鹽酸司來(lái)吉蘭膠囊耐受性好。有報(bào)導(dǎo)服用鹽酸司來(lái)吉蘭膠囊后病人口干，短暫血清轉(zhuǎn)氨酶值升高及睡眠障礙(例如失眠)的發(fā)生率比用安慰劑病人增加。由于鹽酸司來(lái)吉蘭膠囊能增加左旋多巴效果，左旋多巴不良反應(yīng)也會(huì)增加。加入鹽酸司來(lái)吉蘭給已服用最大耐受劑量左旋多巴患者，可能出現(xiàn)不隨意運(yùn)動(dòng)、惡心、激越、錯(cuò)亂、幻覺(jué)、頭痛、體位性低血壓及眩暈。排尿困難及皮疹也曾有報(bào)導(dǎo)。應(yīng)監(jiān)測(cè)潛在的不良反應(yīng)。所以，當(dāng)加入鹽酸司來(lái)吉蘭治療時(shí)，左旋多巴劑量應(yīng)降低平均百分之三十。有不穩(wěn)定高血壓、心律失常、嚴(yán)重心絞痛或精神病或者以及前列腺肥大伴排尿困難者服用鹽酸司來(lái)吉蘭膠囊需特別注意。若服用過(guò)大劑量(超過(guò)每天30毫克)，會(huì)消失一些抑制單胺氧化酶B受體(MAO-B)的選擇性，抑制單胺氧化酶B受體(MAO-B)開(kāi)始顯著增加。所以，同時(shí)服用大劑量鹽酸司來(lái)吉蘭膠囊及高酪胺食品可能引發(fā)理論上的高血壓癥危險(xiǎn)，曾報(bào)告在鹽酸司來(lái)吉蘭治療期中有短暫性轉(zhuǎn)氨酶增高。

我們知道一般副作用只能盡可能地減少，醫(yī)生會(huì)在開(kāi)醫(yī)囑的時(shí)候詢問(wèn)病人的具體情況，根絕病人的具體情況來(lái)開(kāi)醫(yī)囑，如果病人的體質(zhì)比較差，醫(yī)生則會(huì)適當(dāng)降低一下用藥劑量或者是用藥間隔時(shí)間。同樣會(huì)對(duì)患者做一定的叮囑，用藥期間盡量減少與其他藥物的聯(lián)用。或者是用藥期間盡量更好地飲食，調(diào)節(jié)好個(gè)人的飲食?；颊哂盟幤陂g也要注意飲食和調(diào)節(jié)好個(gè)人的心態(tài)，以及作息時(shí)間。如果有必要的話，或者副作用比較大，則醫(yī)生會(huì)建議患者停藥。

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