阿德福韋酯片(匯德立康)屬于處方藥,由四川美大康華康藥業(yè)有限公司研制并生產(chǎn),其對于本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動復制證據(jù),并伴有血清氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝臟組織學活動性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊?。有良好的效果。那?b>阿德福韋酯片與復方鱉甲軟肝片同時服用效果好嗎?
慢性乙型肝炎早期肝硬化通過抑制HBV—DNA在肝細胞內(nèi)復制減輕匯管區(qū)及周圍炎癥,從而減少細胞外基質(zhì)的增生和沉積,使患者獲得病毒學、肝臟生化功能和肝臟組織學改善。阿德福韋酯是核苷類中新一代抗乙型肝炎病毒新藥,是腺嘌呤磷酸酯化合物阿德福韋的前藥,口服后為腸黏膜細胞所吸收并緩慢釋放入血,在血液或組織器官中迅速被酯酶水解為阿德福韋,然后在細胞內(nèi)雙磷酸化后形成有活性的雙磷酸阿德福韋,具有抗病毒作用。
阿德福韋能有效地抑制HBV—DNA的復制,有較高的血清轉(zhuǎn)換率和更高的HBV—DNA降低率,1、2、3年的耐藥發(fā)生率分別為0、1.6%和3.1%。而且在出現(xiàn)拉米夫定耐藥的患者中阿德福韋能繼續(xù)有效地抑制變異株。
復方鱉甲軟肝片是由鱉甲、赤芍、冬蟲夏草、三七、紫河車、連翹、當歸、莪術(shù)、黨參、黃芪、板藍根等11味中藥組成的復方中藥制劑,具有軟堅散結(jié)、化瘀解毒、益氣養(yǎng)陰的診療作用。復方鱉甲軟肝片能夠通過減少肝內(nèi)組織TIMPs的表達,進而增強MMPs的生物活性,,并從基因轉(zhuǎn)錄水平上誘導多種MMPs的生成,達到降解過度沉積的細胞外基質(zhì)(ECM),達到軟化肝臟之目的;具有明顯抑制肝星狀細胞(HSC)活化、增殖之功能;具有抑制與肝纖維化有關(guān)的細胞因子TGF—B1等的作用。
研究結(jié)果,在綜合性保肝治療基礎(chǔ)上加用阿德福韋酯聯(lián)合復方鱉甲軟肝片治療慢性乙型肝炎早期肝硬化,兩組在肝功能復常率方面無統(tǒng)計學意義。阿德福韋酯、復方鱉甲軟肝片聯(lián)合應(yīng)用,在有效抗病毒同時,能降低血清肝纖維化指標,肝功能得到明顯改善,縮/J,j’-J靜脈寬度和脾臟厚度,降低門靜脈壓力,延緩向肝硬化失代償期發(fā)展,顯著提高患者生活質(zhì)量。
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