阿德福韋酯膠囊(名正)屬于處方藥,由正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司研制并生產(chǎn),其對于本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動復(fù)制證據(jù),并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺S辛己玫男Ч?。那?b>吃了阿德福韋酯膠囊耐藥換成替比夫定片可以嗎?
替比夫定與阿德福韋酯治療HBeAg陽性CHB患者的隨機(jī)對照研究結(jié)果顯示,與阿德福韋酯相比,替比夫定可提供更強(qiáng)效的抗病毒作用。
最初應(yīng)用阿德福韋酯治療的患者,24周轉(zhuǎn)成替比夫定治療后,血清HBVDNA水平迅速下降,在替比夫定治療8周內(nèi)(第32周)達(dá)到了與基線開始應(yīng)用替比夫定的治療組患者幾乎相同的水平。
24周時,治療組有61%的患者病毒載量高于1O拷貝/ml,該組中在24周轉(zhuǎn)換成替比夫定治療的患者在24至52周間HBVDNA平均下降了2.291og10拷貝/ml,而繼續(xù)應(yīng)用阿德福韋酯治療組患者僅下降了0.821og10拷貝/ml。
上述結(jié)果表明,替比夫定治療1年時,無論在HBeAg陽性或HBeAg陰性患者中都顯示其是一種可強(qiáng)效抑制HBV的核苷類似物。
替比夫定抑制病毒復(fù)制能力是拉米夫定的10倍左右,初期使用耐藥患者少,但是使用時間長了還是會產(chǎn)生耐藥性的,調(diào)查發(fā)現(xiàn),替比夫定治療第1年和第2年的病毒耐藥率分別為4%和23%,第3年的耐藥率大約為32%。
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