依托考昔片(安康信)

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依托考昔片(安康信)屬于處方藥，由杭州默沙東制藥有限公司研制并生產(chǎn)，其對(duì)于本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對(duì)個(gè)體患者風(fēng)險(xiǎn)的全面評(píng)估（參見(jiàn)【注意事項(xiàng)】）。有良好的效果。那么安康信依托考昔片用時(shí)要留意什么

安康信依托考昔片用時(shí)的注意事項(xiàng)有：臨床試驗(yàn)提示相比于安慰劑和一些非甾體抗炎藥(萘普生)，選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑發(fā)生血栓事件(尤其是心肌梗塞和中風(fēng))的危險(xiǎn)性要高。因?yàn)檫x擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑的心血管危險(xiǎn)性可能會(huì)隨劑量升高和用藥時(shí)間延長(zhǎng)而增加，所以應(yīng)盡可能縮短用藥時(shí)間和使用每日有效劑量。應(yīng)定期評(píng)估患者癥狀的緩解情況和患者對(duì)治療的反應(yīng)。

伴有明顯的心血管事件危險(xiǎn)因素(如高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙)或末梢動(dòng)脈病的患者必須慎重考慮之后才能使用該藥物治療。選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑不能替代阿司匹林用于心血管預(yù)防，因?yàn)樗鼪](méi)有抑制血小板聚集的作用。該藥物是這一類(lèi)藥物中的一種，不能抑制血小板凝集，所以不能停止抗血小板治療。當(dāng)依托考昔、其他選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑和非甾體抗炎藥與阿司匹林(即使是劑量)合用時(shí)，發(fā)生胃腸道不良事件(胃腸道潰瘍或其他胃腸道并發(fā)癥)的危險(xiǎn)性增高。選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑與阿司匹林合用對(duì)比于非甾體抗炎藥與阿司匹林合用對(duì)胃腸道安全性影響的差異還未在長(zhǎng)期臨床研究中評(píng)價(jià)過(guò)。

安康信依托考昔片用時(shí)還要留意什么?

對(duì)晚期腎臟疾病患者，不推薦用安康信依托考昔片治療。肌酐清除率<30ml/min的患者應(yīng)用該藥物的臨床經(jīng)驗(yàn)非常有限。如必須用該藥物開(kāi)始治療這些患者，建議密切監(jiān)測(cè)患者的腎功能。腎臟分泌的前列腺素可能對(duì)維持腎灌注起到代償作用。因此，在腎臟灌注受損時(shí)，使用該藥物可導(dǎo)致前列腺素生成減少，繼而使腎血流量減少，從而損害了腎功能。對(duì)這種反應(yīng)敏感的患者包括已患有明顯腎功能不全，失代償性心衰或肝硬化的患者。對(duì)這些患者應(yīng)考慮監(jiān)測(cè)腎功能。與能抑制前列腺素合成的其它已知藥物一樣，停用安康信依托考昔片后，可望恢復(fù)到治療前狀態(tài)。

對(duì)明顯脫水的患者，應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎使用安康信依托考昔片。建議在開(kāi)始用該藥物治療前進(jìn)行補(bǔ)液。最后小編提醒痛風(fēng)患者是一定要禁酒并且不要吃海鮮的，做肉湯也不宜喝，否則會(huì)影響治療的效果。

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