氯霉素片(武漢遠(yuǎn)大)屬于處方藥,由遠(yuǎn)大醫(yī)藥(中國)有限公司研制并生產(chǎn),其對于1.傷寒和其他沙門菌屬感染:為敏感菌株所致傷寒、副傷寒的選用藥物,由沙門菌屬感染的胃腸炎一般不宜應(yīng)用本品,如病情嚴(yán)重,有合并敗血癥可能時仍可選用;在成人傷寒、副傷寒沙門菌感染中,以氟喹諾酮類藥物為首選(孕婦及小兒不宜用該類藥)。 氯霉素片 2.耐氨芐西林的B型流感嗜血桿菌腦膜炎或?qū)η嗝顾剡^敏患者的肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌性腦膜炎、敏感的革蘭陰性桿菌腦膜炎,本品可作為選用藥物之一。 3.腦膿腫,尤其耳源性,常為需氧菌和厭氧菌混合感染。 4.嚴(yán)重厭氧菌感染,如脆弱擬桿菌所致感染,尤其適用于病變累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)者,可與氨基糖苷類抗生素聯(lián)合應(yīng)用治療腹腔感染和盆腔感染,以控制同時存在的需氧和厭氧菌感染。 5.無其他低毒性抗菌藥可替代時治療敏感細(xì)菌所致的各種嚴(yán)重感染,如由流感嗜血桿菌、沙門菌屬及其他革蘭陰性桿菌所致敗血癥及肺部感染等,常與氨基糖苷類合用。 6.立克次體感染,可用于Q熱、落磯山斑點熱、地方性斑疹傷寒等的治療。有良好的效果。那么氯霉素片會出現(xiàn)貧血現(xiàn)象嗎?
氯霉素片口服后吸收迅速而完全,氯霉素片約可吸收給藥量的80%~90%,氯霉素片給藥后1~3小時血藥濃度達(dá)峰值。氯霉素片對成人一次口服12.5mg/kg后,氯霉素片的血藥峰濃度(Cmax)為11.2~18.4mg/L,氯霉素片對兒童一次口服25mg/kg后,氯霉素片的血藥峰濃度(Cmax)為19~28mg/L。氯霉素片應(yīng)用常用劑量(一日1~2g),可使血藥濃度維持在5~10mg/L。氯霉素片吸收后廣泛分布于全身組織和體液,在肝、腎組織中濃度較高,其余依次為肺、脾、心肌、腸和腦。氯霉素片可透過血腦屏障進(jìn)入腦脊液中,氯霉素片用于腦膜無炎癥時,腦脊液藥物濃度為血藥濃度的21%~50%,腦膜有炎癥時,可達(dá)血藥濃度的45%~89%,新生兒及嬰兒患者可達(dá)50%~99%。氯霉素片也可透過胎盤屏障進(jìn)入胎兒循環(huán),胎兒血藥濃度可達(dá)母體血藥濃度的30%~80%。氯霉素片還可透過血眼屏障進(jìn)入房水、玻璃體液,并可達(dá)治療濃度。氯霉素片尚可分泌至乳汁、唾液、腹水、胸水以及滑膜液中。
氯霉素片的分布容積為0.6~1L/kg。氯霉素片的蛋白結(jié)合率約為50%~60%。氯霉素片的血消除半衰期(t1/2β)成人為1.5~3.5小時,氯霉素片對腎功能損害者為3~4小時,嚴(yán)重肝功能損害者t1/2β延長(4.6~11.6小時),出生2周內(nèi)新生兒t1/2β為24小時,2~4周者為12小時,大于1月的嬰幼兒為4小時。氯霉素片在肝內(nèi)游離藥物的90%與葡糖醛酸結(jié)合為無活性的氯霉素單葡糖醛酸酯。氯霉素片在24小時內(nèi)5%~10%以原形由腎小球濾過排泄,氯霉素片80%以無活性的代謝產(chǎn)物由腎小管分泌排泄,氯霉素片口服后約有3%由膽汁分泌排出,1%由糞便排出。透析對本品的清除無明顯影響。
氯霉素片與劑量有關(guān)的可逆性骨髓抑制,常見于血藥濃度超過25mg/L的患者,臨床表現(xiàn)為貧血,并可伴白細(xì)胞和血小板減少。
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