使用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)異位妊娠嗎？
左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)(曼月樂)屬于處方藥，由拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司研制并生產(chǎn)，其對(duì)于 1.避孕。2.特發(fā)性月經(jīng)過多，即非器質(zhì)性病變引起的月經(jīng)過多。有良好的效果。那么使用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)異位妊娠嗎？
左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)置入后即刻釋放左炔諾孕酮。左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)在子宮腔內(nèi)的體內(nèi)釋放速度最初約為20μg/24h，5年后下降到10μg/24h。左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)與血清白蛋白非特異性集合，與SHBG特異性結(jié)合。左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)的循環(huán)中的左炔諾孕酮約有1-2%以游離甾體形式存在，42-62%與SHBG特異結(jié)合。左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)的使用過程中，SHBG濃度會(huì)有下降。相應(yīng)地，與SHBG結(jié)合的比例會(huì)在使用中下降，而游離形式的比例則升高。左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)的平均表觀分布容積約為106L。
左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)的廣泛代謝。左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)的血漿中的主要代謝物是未結(jié)合及結(jié)合形式的3α，5β-四氫左炔諾孕酮。左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)根據(jù)體外及體內(nèi)研究結(jié)果，CYP3A4是左炔諾孕酮代謝的主要相關(guān)酶；CYP2E1、CYP2C19和CYP2C9可能也有涉及，但程度較小。
左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)的異位妊娠：既往有異位妊娠、輸卵管手術(shù)或盆腔感染病史的婦女，異位妊娠的危險(xiǎn)較高。如果發(fā)生下腹痛-特別是伴有月經(jīng)過期、或者閉經(jīng)的婦女開始出血，應(yīng)該考慮異位妊娠的可能性。左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)使用者的異位妊娠率約為0.1%婦女年。該比率低于未使用任何避孕方法的婦女的估計(jì)異位妊娠率(每年0.3-0.5%)。本系統(tǒng)使用者中異位妊娠的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較低。但是，放置本系統(tǒng)的婦女發(fā)生帶器妊娠時(shí)，發(fā)生異位妊娠相對(duì)可能性會(huì)有所增加。
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