單硝酸異山梨酯片(信誼)

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單硝酸異山梨酯片(信誼)屬于處方藥，由上海信誼萬象藥業(yè)股份有限公司研制并生產(chǎn)，其對于 冠心病的長期治療；心絞痛的預防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應用，治療慢性充血性心力衰竭。有良好的效果。那么單硝酸異山梨酯片的藥物過量是怎樣？

單硝酸異山梨酯片釋放氧化氮（NO），NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細胞內的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。單硝酸異山梨酯片的作用時間6小時，單硝酸異山梨酯片的平均清除半衰期為4~5小時。

單硝酸異山梨酯片對老年人、肝功能或腎功能損害及心功能不全患者的清除率與健康年輕人無區(qū)別。單硝酸異山梨酯片在血清中脫硝基后形成異山梨醇（大約37%）和右旋山梨醇（大約7%），單硝酸異山梨酯片由尿中排出，單硝酸異山梨酯片25%以葡糖醛酸形式排出，2%以原型排出，糞便中排出<1%。單硝酸異山梨酯片的代謝產(chǎn)物均無擴血管作用。

單硝酸異山梨酯片的藥物過量：與血管過度擴張有關的反應有顱內壓增高、眩暈、心悸、視力模糊、惡心與嘔吐、暈厥、呼吸困難、出汗伴皮膚潮紅或濕冷、傳導阻滯與心動過緩、癱瘓、昏迷、癲癇發(fā)作或死亡，無特異的拮抗劑可對抗ISMN的血管擴張作用，用腎上腺素和其它動脈收縮劑可能弊大于利，處理方法包括抬高患者的下肢以促進靜脈回流以及靜脈補液。也可能發(fā)生高鐵血紅蛋白血癥，治療方法是靜注亞甲藍1~2mg/kg。

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