氫氯噻嗪片(翔宇樂康)屬于處方藥,由仁和堂藥業(yè)有限公司研制并生產(chǎn),其對于水腫性疾病排泄體內過多的鈉和水,減少細胞外液容量,消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。有良好的效果。那么氫氯噻嗪片能與怎樣的藥物合用呢?
1.氫氯噻嗪片與降壓藥(如利血平、胍乙啶、可樂寧等)合用時,其利尿、降壓作用均加強。
2.氫氯噻嗪片與多巴胺合用時,其利尿作用加強。
3.氫氯噻嗪片與單胺氧化酶抑制藥合用時,可加強降壓效果。
4.與非除極肌松藥(如氯筒箭毒堿)合用時,可增加后者的作用。其機制與本藥使血鉀降低有關。
5.與維生素D和鈣劑合用時,可升高血鈣濃度。
6.與二氮嗪合用時,可增高血糖。
7.與腎上腺素β受體阻滯藥合用時,可增強對血脂、尿酸和血糖的影響。
8.與鋰制劑合用時,可減少腎臟對鋰的清除,升高血清鋰濃度,增加鋰的腎毒性。
9.與碳酸氫鈉合用時,可增加發(fā)生低氯性堿中毒的危險。
10.與金剛烷胺合用時,可產(chǎn)生腎毒性。11.與酮色林合用時,可發(fā)生室性心律不齊。
12.與吩噻嗪類藥物合用時,可導致嚴重的低血壓或休克。
13.與巴比妥類藥、血管緊張素轉換酶抑制劑合用時,可引起直立性低血壓。
14.與洋地黃類藥物、胺碘酮等合用時,易發(fā)生低鉀血癥。
15.腎上腺皮質激素、促腎上腺皮質激素、雌激素、兩性霉素B(靜脈用藥)等藥物能降低本藥的利尿作用,增加發(fā)生電解質紊亂(尤其是低鉀血癥)的機會。
16.非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥(尤其是吲哚美辛),能降低本藥的利尿作用,其作用機制可能與前者抑制前列腺素合成有關;與吲哚美辛合用時,還可引起急性腎衰竭。本藥與阿司匹林合用時,可引起或加重痛風。
17.考來烯胺(消膽胺)能減少胃腸道對本藥的吸收,故應在口服考來烯胺1h前或4h后服用本藥。
18.與擬交感胺類藥合用時,利尿作用減弱。
19.與氯磺丙脲合用時,可降低血鈉濃度。
20.可降低抗凝藥的抗凝作用,主要是因為利尿后機體血漿容量下降,血中凝血因子濃度升高,加上利尿使肝臟血液供應改善,合成凝血因子增多。
21.可降低降糖藥的作用。
22.與烏洛托品合用時,烏洛托品轉化為甲醛受抑制,療效下降。
23.因本藥可干擾腎小管排泄尿酸,使血尿酸升高,故本藥與抗痛風藥合用時,應調整后者劑量。
24.與阿替洛爾有協(xié)同性降壓作用,兩藥聯(lián)用控制心率效果亦優(yōu)于單獨應用阿替洛爾。
25.木通具有保鉀利尿作用,與本藥聯(lián)用可增強利尿作用和維持鉀平衡。
26.溴丙胺太林可明顯增加本藥的胃腸道吸收。
27.甘草與本藥聯(lián)用可加重低血鉀或癱瘓的危險。
28.在用本藥期間給予靜脈麻醉藥羥丁酸鈉,可導致嚴重的低血鉀。
29.與利托君、福壽草合用時,可導致明顯的低血鉀。
30.與甲氧芐啶合用時,易發(fā)生低血鈉。31.可降低丙磺舒作用,兩藥聯(lián)用時應加大丙磺舒的用量。
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