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藥品名稱 | 克拉霉素緩釋片 | |
通用名稱 | 克拉霉素緩釋片 | |
商品名/品牌 | 莫欣 | |
主要成份 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請下載APP開具處方單后查看。 | 本品主要成份為克拉霉素。 【成 份】 化學名:6-O-甲基紅霉素 分子式:C38H69NO13 分子量:747.96 |
性狀 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請下載APP開具處方單后查看。 | 本品為黃色薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。 |
功效與作用 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請下載APP開具處方單后查看。 | 克拉霉素緩釋片適用于對克拉霉素敏感的微生物所引起的感染: 1.下呼吸道感染:如支氣管炎、肺炎等; 2.上呼吸道感染:如咽炎、竇炎等; 3.皮膚及軟組織的輕中度感染:如毛囊炎、蜂窩組織炎、丹毒等。 |
用法用量 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請下載APP開具處方單后查看。 | 口服,成人常用推薦劑量為每次0.5g(2粒),每日一次。餐中服用。12歲以上兒童,同成人。12歲以下兒童,請使用其他適宜劑型的品種。更為嚴重感染時,劑量可增至每日一次,每次1.0g(4粒)。治療周期通常為7~14天。 |
副作用 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請下載APP開具處方單后查看。 | 克拉霉素耐受性較好。曾有報道暫時性中樞神經(jīng)系統(tǒng)的副作用包括:眩暈、頭昏、焦慮、失眠、惡夢、耳鳴、干擾、定向障礙、幻覺、精神障礙和人格障礙。曾有一名雙極障礙病史的患者在服用8g克拉霉素后,出現(xiàn)精神狀態(tài)的改變,偏執(zhí)狂行為,低鉀血癥和低氧血癥。也曾有報道嗅覺改變,通常和味覺顛倒聯(lián)系起來。曾報道了用藥后聽覺喪失,而停藥后恢復的病例。其它副作用包括:頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌痛和變態(tài)反應,從風疹、輕度皮疹和血管神經(jīng)性水腫到過敏反應和很少見的Stevens-johnson綜合癥/毒性皮壞死活離。 如同其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物,罕見報道服用克拉霉素后出現(xiàn)QT間期延長,心室纖顫和尖端扭轉(zhuǎn)型室速。 有報道克拉霉素同其他大環(huán)內(nèi)酯類抗生素類似,服藥后會出現(xiàn)肝功能障礙(一般為可逆性)包括:肝功的改變和膽汁凝積合并或不合并黃疸。肝功障礙可能很嚴重,但罕見肝功衰竭的報道。 有報告表明服用大劑量克拉霉素可能產(chǎn)生胃腸道癥狀。伴隨過量而產(chǎn)生的副作用應當采用洗胃和支持性措施。如同其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物,血中克拉霉素水平不會受血透或腹膜 透析的影響。其它副作用包括:惡心、消化不良、腹瀉、嘔吐、腹痛和感覺異常??谘?、舌炎、口腔念珠菌病和舌脫色也曾報道。 曾報道散在病例發(fā)生白細胞減少癥和血小板減少癥。很少有報道患者服藥后出現(xiàn)血清肌酐增高,間質(zhì)性腎炎和腎衰,胰腺炎和驚厥。 假膜性喉炎在用藥過程中少見,一旦發(fā)生,嚴重度不一,可能從輕度喉炎到威脅生命。早有病例報道低血糖,其中一些發(fā)生于與口服降糖成分或胰島素同時服用時。 有報道用克拉霉素治療后牙齒變色。但牙齒變色一般經(jīng)專業(yè)牙科清潔后可以消除。 |
禁忌 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請下載APP開具處方單后查看。 | 對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏者;孕婦及哺乳期婦女;服用阿司咪唑.西沙必利。匹莫齊特或特非那丁者。 |
注意事項 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請下載APP開具處方單后查看。 | 所有的抗生素包括大環(huán)內(nèi)酯類可能導致輕度至危及生命的假膜性腸炎;肝功能受損患者,腎功能中至重度受損患者應慎用;與其它大環(huán)內(nèi)酯類藥物及林可霉素和克林霉素可能發(fā)生交叉耐藥;β-內(nèi)酰胺酶的產(chǎn)生不影響克拉霉素的活性;多數(shù)耐新青霉素Ⅰ和Ⅱ的菌株對克拉霉素耐藥。 |
相互作用 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請下載APP開具處方單后查看。 | 與細胞色素P450的相互作用:有數(shù)據(jù)表明,克拉霉素主要由肝細胞色素P4503A(CYP3A)同功酶代謝,這是決定許多藥物相互作用的重要機制。該機制下,與克拉霉素同時使用的其它藥物的代謝受到抑制,從而其血清中的藥物濃度升高。下列一些或一類藥物已知或懷疑由相同的CYP3A同功酶代謝:阿普唑侖、阿司咪唑、卡馬西平、西洛他唑、西沙必利、環(huán)孢菌素、丙吡胺、麥角生物堿、洛伐他丁、甲潑尼龍、咪達唑侖、奧美拉唑、口服抗凝劑(如:華法林)、匹莫齊特、奎尼丁、利發(fā)布丁、西地那非、辛伐他丁、他克莫司、特非那丁、三唑侖和長春堿。通過細胞色素P450系統(tǒng)中其它同功酶,以相似機制發(fā)生相互作用的藥物還有苯妥英、茶堿和丙戊酸鹽。臨床研究表明,當茶堿或酰胺咪嗪與克拉霉素合用時,其循環(huán)濃度有幅度不大但有統(tǒng)計學意義(P≤0.05)的升高??死顾嘏cHMG-CoA還原酶抑制劑(如洛伐他丁和辛伐他丁)合用,極少有橫紋肌溶解的報道。西沙必利與克拉霉素合用會升高病人西沙必利血藥濃度,導致Q-T間期延長,心律失常如室性心動過速、室顫和尖峰扭轉(zhuǎn)??死顾嘏c匹莫齊特合用也會有此作用。大環(huán)內(nèi)酯類藥物能改變特非那丁的代謝而升高其血藥濃度,有時伴心律失常如Q-T間期延長、室性心動過速、室顫和尖峰扭轉(zhuǎn)。對14名健康受試者的研究發(fā)現(xiàn),克拉霉素與特非那丁合用會引起特非那丁的酸性代謝物血藥濃度升高2~3倍,導致Q-T間期延長,但無任何臨床癥狀。阿司咪唑與其他大環(huán)內(nèi)酯同時給藥時也曾觀察到相似反應。有上市后報道,當克拉霉素和奎尼丁或丙吡胺合用時有扭轉(zhuǎn)峰值現(xiàn)象發(fā)生。使用克拉霉素治療時應監(jiān)測這些藥物的血藥濃度。與其他藥物的相互作用:克拉霉素與地高辛合用會引起地高辛血藥濃度升高,故應考慮進行血藥濃度監(jiān)測。與抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的相互作用:HIV感染的成年人同時口服克拉霉素片與疊氮胸苷(zidovudine)會引起疊氮胸苷穩(wěn)態(tài)血藥濃度下降。因為克拉霉素似乎會干擾同時給藥的口服疊氮胸苷的吸收。至今,HIV感染的兒科病人未出現(xiàn)上述相互影響。尚未進行相似的克拉霉素緩釋片與疊氮胸苷的相互作用研究。藥動學研究表明,利托那韋(200mg,每8h一次)和克拉霉素(500mg,每12h一次)合用會導致克拉霉素代謝物的明顯抑制,克拉霉素的Cmax,Cmin和AUC分別增加31%,182%和77%,14-(R)羥基克拉霉素的形成受到明顯抑制。由于克拉霉素治療窗較大,當病人腎功正常時,無需減少劑量,但對腎功能損傷的病人,應按以下方法進行劑量調(diào)整:ClCR為30~60ml/min的患者,克拉霉素劑量減少50%,即最大劑量為每天服用1片克拉霉素緩釋片。腎功能嚴重受損患者(ClCR小于30ml/min),不宜使用克拉霉素緩釋片,因為這種產(chǎn)品無法減少劑量。這一人群可使用克拉霉素片??死顾孛刻靹┝看笥?g時,不應與利托那韋合用。 |
貯藏 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請下載APP開具處方單后查看。 | 密封,在干燥處保存。 |
有效期 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請下載APP開具處方單后查看。 | 24 月 |
批準文號 | 國藥準字H20051296 | |
生產(chǎn)企業(yè) | 海南普利制藥股份有限公司 |