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藥品名稱 | 左乙拉西坦片 | |
通用名稱 | 左乙拉西坦片 | |
商品名/品牌 | 開(kāi)浦蘭 | |
主要成份 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 本品的活性成份為左乙拉西坦,其化學(xué)名稱為(S)-α-乙基-2-氧代-1-吡咯烷乙酰胺。 |
性狀 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 本品為橢圓形薄膜包衣片(250mg為藍(lán)色片,500mg為黃色片,1000mg為白色片),除去包衣后均顯白色。 |
功效與作用 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。(癲癇(epilepsy)俗稱“羊癲瘋、羊角風(fēng)”是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。而癲癇(羊癲瘋)發(fā)作(epileptic seizure)是指腦神經(jīng)元異常和過(guò)度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象。其特征是突然和一過(guò)性癥狀,由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同,而有多種多樣的表現(xiàn)。) |
用法用量 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 1.給藥途徑 :口服。需以適量的水吞服,服用不受進(jìn)食影響。 2.給藥方法和劑量 : 成人(>18歲)和青少年(12-17歲)體重≥50kg 起始治療劑量為每次500mg,每日2次。根據(jù)臨床效果及耐受性,每日劑量可增加至每次1500mg,每日2次。劑量的變化應(yīng)每2-4周增加或減少500mg/次,每日2次。 老年人 (≥65歲) 根據(jù)腎功能狀況,調(diào)整劑量 (詳見(jiàn)下文有關(guān)腎功能受損病人描述)。 4-11歲的兒童和青少年(12-17歲)體重≤50kg 起始治療劑量是10mg/kg,每日2次。根據(jù)臨床效果及耐受性,劑量可以增加至30mg/kg,每日2次。 劑量變化應(yīng)以每2周增加或減少10mg/kg,每日2次。應(yīng)盡量使用最低有效劑量。兒童和青少年體重≥50kg,劑量和成人一致。 青少年和兒童推薦劑量: 起始劑量10 mg/kg,每日2次,最大劑量30 mg/kg,每日2次。 體重15 kg:起始劑量每次150 mg,每日2次,最大劑量每次450 mg,每日2次。 體重20 kg:起始劑量每次200 mg,每日2次,最大劑量每次600 mg,每日2次。 體重25 kg:起始劑量每次250 mg,每日2次,最大劑量每次750 mg,每日2次。 體重50 kg或以上:起始劑量每次500 mg,每日2次,最大劑量每次1500 mg,每日2次。 20 kg 以下的兒童,為精確調(diào)整劑量,起始治療應(yīng)使用口服溶液。 嬰兒和小于4歲的兒童患者: 目前尚無(wú)相關(guān)的充足的資料。 腎功能受損的病人 : 成人腎功能受損病人,根據(jù)腎功能狀況,按表中不同肌酐清除率(CLcr) mL/min(測(cè)出血清肌酐值按下述計(jì)算方法)調(diào)整日劑量。 CLcr=140-年齡(歲) x 體重(kg)/72 x 血清肌酐值(mg/dl) 女性病人:上述計(jì)算值 x 0.85 腎功能受損病人的劑量 正常病人(肌酐清除率80 mL/min) :每次500-1500 mg,每日2次。 輕度異常(肌酐清除率50-79 mL/min) :每次500-1000 mg,每日2次。 中度異常(肌酐清除率30-49 mL/min) :每次250-750 mg,每日2次。 嚴(yán)重異常(肌酐清除率<30 mL/min) :每次250-500 mg,每日2次。 正在進(jìn)行透析晚期腎病病人 :500-1000 mg ,每日1次。服用第1天推薦負(fù)荷劑量為左乙拉西坦750 mg。透析后,推薦給予250-500 mg附加劑量。 兒童腎功能損害病人應(yīng)根據(jù)腎功能狀態(tài)調(diào)整劑量,因?yàn)樽笠依魈沟那宄c腎功能有關(guān)。 肝病患者 : 對(duì)于輕度和中度肝功能受損的病人,無(wú)需調(diào)整給藥劑量。嚴(yán)重肝損的病人,根據(jù)肌酐清除率可能低估腎功能不全的程度,因此,如果病人的肌酐清除率小于70 mL/min,日劑量應(yīng)減半。 |
副作用 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 成人臨床研究匯總的安全性數(shù)據(jù)表明, 藥物組和安慰劑組不良反應(yīng)的發(fā)生率相似,分別為46.4%和42.2%。 其中,嚴(yán)重不良反應(yīng)分別為2.4%和2.0%。最常見(jiàn)的不良反應(yīng)有嗜睡,乏力和頭暈,常發(fā)生在治療的開(kāi)始階段。隨時(shí)間的推移, 中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的不良反應(yīng)發(fā)生率和嚴(yán)重程度會(huì)隨之降低。左乙拉西坦不良反應(yīng)沒(méi)有明顯的劑量相關(guān)性。 兒童臨床研究(4-16歲)表明藥物組和安慰劑組產(chǎn)生不良反應(yīng)的發(fā)生率相似,分別為55.4%和40.2%,藥物組未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)(安慰劑組1.0%)。兒童最常見(jiàn)的不良反應(yīng)有嗜睡、敵意、神經(jīng)質(zhì)、情緒不穩(wěn)、易激動(dòng)、食欲減退、乏力和頭痛。除行為和精神方面不良反應(yīng)發(fā)生率較成人高(兒童38.6%,成人 18.6%)外,總的安全性和成人相仿。 成人和兒童不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)是具有可比性的??偨Y(jié)成人和兒童臨床研究結(jié)果和上市后經(jīng)驗(yàn),評(píng)估了每個(gè)系統(tǒng)的不良反應(yīng)和發(fā)生頻率 :很常見(jiàn)>10% ;常見(jiàn)1-10% ;少見(jiàn)0.1-1% ;罕見(jiàn):0.01-0.1% ;非常罕見(jiàn)<0.01%,包括單獨(dú)的報(bào)告。 上市后臨床應(yīng)用的數(shù)據(jù),尚不足以估計(jì)治療人群中不良反應(yīng)的發(fā)生率。 全身反應(yīng)和給藥部位不適 :很常見(jiàn)乏力。 - 神經(jīng)系統(tǒng)不適 :很常見(jiàn)嗜睡,常見(jiàn)健忘、共濟(jì)失調(diào)、驚厥、頭暈、頭痛、運(yùn)動(dòng)過(guò)度、震顫 - 精神心理變化 :常見(jiàn)易激動(dòng)、抑郁、情緒不穩(wěn)、敵意、失眠、神經(jīng)質(zhì)、人格改變、思維異常。 上市后不良事件報(bào)道 :行為異常、攻擊性、易怒、焦慮、錯(cuò)亂、幻覺(jué)、易激動(dòng)、精神異常、自殺、自殺性意念、自殺企圖。但還沒(méi)有足夠數(shù)據(jù),用于估計(jì)對(duì)它們的發(fā)生率或建立因果關(guān)系。 -消化道不適 :常見(jiàn)腹瀉、消化不良、惡心、嘔吐。 - 代謝和營(yíng)養(yǎng)障礙 :常見(jiàn)食欲減退。當(dāng)病人同時(shí)服用托吡酯時(shí),食欲減退的危險(xiǎn)性增加。 - - 耳及迷路系統(tǒng)不適 :常見(jiàn)眩暈。 - 眼部不適 :常見(jiàn)復(fù)視。 - 傷害、中毒和后續(xù)的并發(fā)癥 :常見(jiàn)意外傷害。 - 感染和傳染 :常見(jiàn)感染。 - 呼吸系統(tǒng)不適 :常見(jiàn)咳嗽增加。 - 皮膚和皮下組織異常變化 :常見(jiàn)皮疹。上市后不良事件報(bào)道 - 脫發(fā),某些病例中停藥后自行恢復(fù)。 - 血液系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)異常變化 :上市不良事件報(bào)道 - 白細(xì)胞減少、嗜中性細(xì)胞減少、全血細(xì)胞減少、血小板減少,但還沒(méi)有足夠數(shù)據(jù),用于估計(jì)它們發(fā)生率或建立因果關(guān)系。 。 |
禁忌 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 對(duì)左乙拉西坦過(guò)敏或者對(duì)吡咯烷酮衍生物或者其他任何成分過(guò)敏的病人禁用。(過(guò)敏,有機(jī)體對(duì)某些藥物或外界刺激的感受性不正常地增高的現(xiàn)象,藥物過(guò)敏。過(guò)敏簡(jiǎn)單地說(shuō)就是對(duì)某種物質(zhì)過(guò)敏。當(dāng)你吃下、摸到或吸入某種物質(zhì)的時(shí)候,身體會(huì)產(chǎn)生過(guò)度的反應(yīng);導(dǎo)致這種反應(yīng)的物質(zhì)就是所謂的“過(guò)敏原”。在正常的情況下,身體會(huì)制造抗體用來(lái)保護(hù)身體不受疾病的侵害;但過(guò)敏者的身體卻會(huì)將正常無(wú)害的物質(zhì)誤認(rèn)為是有害的東西,產(chǎn)生抗體,這種物質(zhì)就成為一種“過(guò)敏原”。這種過(guò)敏性反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致一些身體問(wèn)題,而這些問(wèn)題通常是不會(huì)發(fā)生在正常人身上的。) |
注意事項(xiàng) | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 根據(jù)當(dāng)前的臨床實(shí)踐,如需停止服用本品,建議逐漸停藥。(例如 :成人每隔2-4周,每次減少500 mg,每日2次 ;兒童應(yīng)每隔2周,每次減少10 mg/kg,每日2次)。 臨床研究中,一些患者對(duì)加用左乙拉西坦治療有效應(yīng),可以停止原合并應(yīng)用的抗癲癇藥物(研究中共有69位患者其中的36位成人患者)。 臨床研究中報(bào)告有14%服用左乙拉西坦的成人及兒童患者癲癇發(fā)作頻率增加25%以上,但在服用安慰劑的成人及兒童患者中,也各有26%及21%患者癲癇發(fā)作頻率增加。 對(duì)于肝功能損害的病人,參照[用法與用量]。對(duì)于嚴(yán)重肝功能損害的病人,應(yīng)先行檢查腎功能,然后進(jìn)行調(diào)整。 對(duì)駕駛和應(yīng)用機(jī)器影響 :目前沒(méi)有研究關(guān)于服藥后對(duì)機(jī)器駕馭能力和駕駛車(chē)輛能力的影響。 由于個(gè)體敏感性差異,在治療初始階段或者劑量增加后,會(huì)產(chǎn)生嗜睡或者其他中樞神經(jīng)癥狀。因而,對(duì)于這些需要服用藥物的病人,不推薦操作需要技巧的機(jī)器,如駕駛汽車(chē)或者操縱機(jī)械。 |
相互作用 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū) |
貯藏 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 遮光,密封保存。 |
有效期 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 兩年 |
批準(zhǔn)文號(hào) | 國(guó)藥準(zhǔn)字J20160087 | |
生產(chǎn)企業(yè) | 優(yōu)時(shí)比(珠海)制藥有限公司 |