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嗎替麥考酚酯片(驍悉)
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嗎替麥考酚酯片(驍悉)

通用名稱
嗎替麥考酚酯片
品牌名稱
驍悉
生產(chǎn)企業(yè)
上海羅氏制藥有限公司
批準(zhǔn)文號
國藥準(zhǔn)字H20031277
零售價格
暫無價格
功效作用

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  • 商品名稱 驍悉
  • 品牌名稱 驍悉
  • 通用名稱 嗎替麥考酚酯片
  • 生產(chǎn)廠家 上海羅氏制藥有限公司
  • 包裝規(guī)格 0.5gx20片/盒
  • 批準(zhǔn)文號 國藥準(zhǔn)字H20031277
圖文詳情
說明書
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藥品名稱 驍悉
通用名稱 嗎替麥考酚酯片
商品名/品牌 驍悉
主要成份 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請下載APP開具處方單后查看。 本品主要成分為嗎替麥考酚酯。
性狀 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請下載APP開具處方單后查看。 品為白色至類白色片。
功效與作用 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請下載APP開具處方單后查看。 可用于預(yù)防同種腎移植病人的排斥反應(yīng),及治療難治性排斥反應(yīng),嗎替麥考酚酯片可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時應(yīng)用。
用法用量 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請下載APP開具處方單后查看。 1.腎臟移植:成人:對腎移植患者,推薦口服劑量為1g日劑量為2g)。雖然在臨床試驗中用過每次1. g(日劑量3g),且是安全和有效的,但在腎臟移植中并沒有效果上的優(yōu)勢。每天接受2g嗎替麥考酚酯的患者在總的安全性上比接受 g 的患者要好。 2.肝臟移植:成人肝臟移植患者推薦口服劑量為0.5-1g (每天劑量1-2g)。在腎臟、心臟或肝臟移植后應(yīng)盡早開始口服嗎替麥考酚酯治療。食物對MPA AUC 無影響,但使MPA Cmax 下降40%。因此推薦嗎替麥考酚酯空腹服用。但是對穩(wěn)定的腎臟移植患者,如果需要嗎替麥考酚酯可以和食物同服。 3.肝功能異常的患者:伴有嚴(yán)重肝實質(zhì)病變的腎臟移植患者不需要做劑量調(diào)整。但是,其他原因的肝臟疾病是否需要做劑量調(diào)整不清楚。對伴有嚴(yán)重肝實質(zhì)病變的心臟移植患者尚無數(shù)據(jù)。 4.老年人:合適的推薦劑量腎臟移植患者為1g片,肝臟移植患者為0.5-1g片。 5.劑量調(diào)整(1)對于有嚴(yán)重慢性腎功能損害( 腎小球濾過率小于25ml/min/1.73m2)的腎移植患者,在渡過了術(shù)后早期后,應(yīng)避免使用大于每次用量。
副作用 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請下載APP開具處方單后查看。 與免疫抑制劑使用有關(guān)的不良反應(yīng)特征經(jīng)常難以建立,一方面是因為基礎(chǔ)疾病的存在,另一方面是因為其它多種藥物的聯(lián)合應(yīng)用。 1.在預(yù)防性腎臟,心臟和肝臟移植的排斥治療反應(yīng)過程中,使用驍悉聯(lián)合環(huán)孢霉素和皮質(zhì)類固醇激素的主要不良反應(yīng)包括腹瀉、白細(xì)胞減少癥、敗血癥以及嘔吐,而且有跡象表明存在著高頻率的某種類型的感染,例如,條件致病菌感染等。 2.惡性腫瘤:接受免疫抑制方案的患者,包括合并藥物的患者,接受驍悉作為部分免疫抑制的患者,發(fā)生淋巴瘤和惡性腫瘤的危險性增加,尤其是皮膚發(fā)生的危險性增加。 3.條件致病菌感染:所有移植患者的條件致病菌感染的風(fēng)險都增高,風(fēng)險隨免疫抑制負(fù)荷增加而加大。 4.兒童(年齡在3個月到18周歲之間):腹瀉,白細(xì)胞減少癥,敗血癥,感染以及貧血。 5.老年患者(≥65周歲):同年輕人相比,老年人,尤其是接受本品作為聯(lián)合免疫抑制方案一部分的患者,某些感染(包括巨細(xì)胞病毒屬組織侵入?。?、可能的胃腸出血和肺水腫的危險增加。 6.消化系統(tǒng):結(jié)腸炎(有時由巨細(xì)胞病毒屬引起)、胰腺炎、小腸絨毛萎縮的個別病例。7.免疫抑制紊亂:嚴(yán)重的威脅生命的感染,例如腦膜炎。
禁忌 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請下載APP開具處方單后查看。 1、禁用于對于嗎替麥考酚酯和麥考酚酸有超敏反應(yīng)的患者。 2、避免同時聯(lián)合使用硫唑嘌呤。 3、孕婦慎用。
注意事項 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請下載APP開具處方單后查看。 1.接受免疫抑制劑治療的患者,包括聯(lián)合用藥,接受嗎替麥考酚酯作為部分免疫抑制治療,發(fā)生淋巴瘤及其它惡性腫瘤的危險性增加,尤其是皮膚。危險性與免疫抑制的強度和療程有關(guān),而與特定的免疫抑制劑無關(guān)。 2.由于患者發(fā)生皮膚癌的危險性增加,應(yīng)通過穿防護(hù)衣或含高防護(hù)因子的防曬霜來減少暴露于陽光和紫外線下。 3.應(yīng)告知接受驍悉治療的患者,在出現(xiàn)任何感染癥狀,意外青腫,出血或其他骨髓抑制表征時立即匯報。 4.免疫系統(tǒng)的過度抑制可增加對感染的易感性,包括條件致病菌感染,致死感染和敗血癥。 請仔細(xì)閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。
相互作用 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請下載APP開具處方單后查看。 1.阿昔洛韋:同時服用嗎替麥考酚酯和阿昔洛韋,MPAG 和阿昔洛韋的血漿濃度均較單獨用藥時有所升高。 2.含氫氧化鎂和氫氧化鋁的抗酸藥:同時服用抗酸藥,嗎替麥考酚酯吸收減少。 3.消膽胺:推薦嗎替麥考酚酯不和消膽胺或其他影響肝腸循環(huán)的藥物合用。 4.環(huán)孢菌素A:環(huán)孢菌素A(CsA)的藥代動力學(xué)不受嗎替麥考酚酯的影響。但在腎移植患者中,與聯(lián)合使用西羅莫司和類似劑量驍悉的患者相比,合并使用驍悉和環(huán)孢菌素A 可將MPA 降低30-50%。 5.更昔洛韋:在腎損傷的患者當(dāng)中,嗎替麥考酚酯與更昔洛韋或者它的前藥,如纈更昔洛韋聯(lián)合給藥時,應(yīng)對其進(jìn)行仔細(xì)監(jiān)視。 6.口服避孕藥:口服避孕藥的藥代動力學(xué)不受同服驍悉的影響。 7.利福平:經(jīng)過劑量校正以后,在單心肺移植的患者合并利福平給藥時觀察到MPA 的暴露(AUC0-12h)下降了70%。因此建議在合并使用此藥的時候,對MPA 的暴露水平進(jìn)行監(jiān)測,并相應(yīng)地調(diào)整驍悉的劑量,以維持臨床療效。 8.他克莫司:在接受肝臟移植的患者中,合并使用他克莫司和驍悉對MPA 的AUC 或Cmax 沒有影響。最近在腎移植患者中進(jìn)行的一項研究也觀察到了類似情況。
貯藏 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請下載APP開具處方單后查看。 密封。
有效期 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請下載APP開具處方單后查看。 36 月
批準(zhǔn)文號 國藥準(zhǔn)字H20031277
生產(chǎn)企業(yè) 上海羅氏制藥有限公司
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嗎替麥考酚酯片的藥物過量是怎樣呢? 嗎替麥考酚酯片用于接受同種異體腎臟或肝臟移植的患者中預(yù)防器官的排斥反應(yīng)。嗎替麥考酚酯應(yīng)該與環(huán)孢素A或他克莫司和皮質(zhì)類固醇同時應(yīng)用。嗎替麥考酚酯片口服后可迅速吸收并水解為MPA的形式,是活性代謝產(chǎn)物。嗎替麥考酚酯片是強效的、選擇性的、非競爭性和可逆性的次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶(IMPDH)抑制劑,因此能夠抑制鳥嘌呤核苷的從頭合成途徑使之不能形成DNA。因為T和B淋巴細(xì)胞的增殖嚴(yán)格依賴于嘌呤的從頭合成,而其他的細(xì)胞可以利用補救途徑,因此MPA有抑制淋巴細(xì)胞增殖的作用。
嗎替麥考酚酯片與含氫氧化鋁的抗酸藥合用是怎樣呢? 嗎替麥考酚酯片用于接受同種異體腎臟或肝臟移植的患者中預(yù)防器官的排斥反應(yīng)。嗎替麥考酚酯應(yīng)該與環(huán)孢素A或他克莫司和皮質(zhì)類固醇同時應(yīng)用。嗎替麥考酚酯片口服后可迅速吸收并水解為MPA的形式,是活性代謝產(chǎn)物。嗎替麥考酚酯片是強效的、選擇性的、非競爭性和可逆性的次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶(IMPDH)抑制劑,因此能夠抑制鳥嘌呤核苷的從頭合成途徑使之不能形成DNA。因為T和B淋巴細(xì)胞的增殖嚴(yán)格依賴于嘌呤的從頭合成,而其他的細(xì)胞可以利用補救途徑,因此MPA有抑制淋巴細(xì)胞增殖的作用。
嗎替麥考酚酯片與更昔洛韋合用是怎樣呢? 嗎替麥考酚酯片在12例健康志愿者中口服嗎替麥考酚酯的平均絕對生物利用度相當(dāng)于靜注的94%(根據(jù)MPA的AUC)。嗎替麥考酚酯片在腎移植患者中多次給藥至每天3g時,MPA血漿濃度時間曲線下面積(AUC)表現(xiàn)為與劑量成比例的增高。嗎替麥考酚酯片在腎移植患者每天用藥1.5gbid時,食物(27克脂肪,650大卡熱量)對吸收的程度無影響(根據(jù)MPA的AUC)。但食物使MPA的Cmax降低40%。
嗎替麥考酚酯片與含氫氧化鎂的抗酸藥合用是怎樣呢? 嗎替麥考酚酯片在12例健康志愿者中口服嗎替麥考酚酯的平均絕對生物利用度相當(dāng)于靜注的94%(根據(jù)MPA的AUC)。嗎替麥考酚酯片在腎移植患者中多次給藥至每天3g時,MPA血漿濃度時間曲線下面積(AUC)表現(xiàn)為與劑量成比例的增高。嗎替麥考酚酯片在腎移植患者每天用藥1.5gbid時,食物(27克脂肪,650大卡熱量)對吸收的程度無影響(根據(jù)MPA的AUC)。但食物使MPA的Cmax降低40%。
嗎替麥考酚酯片與阿昔洛韋合用是怎樣呢? 嗎替麥考酚酯片可以抑制有絲分裂原和同種特異性刺激物引起的T和B淋巴細(xì)胞增殖。嗎替麥考酚酯片還可以抑制B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體。嗎替麥考酚酯片可以抑制淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞糖蛋白的糖基化,而糖蛋白的糖基化是細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞粘附相關(guān)的,因此可抑制白細(xì)胞進(jìn)入炎癥和移植物排斥反應(yīng)的部位。嗎替麥考酚酯片不能抑制外周血單核細(xì)胞活化的早期反應(yīng),如白介素-1和白介素-2的產(chǎn)生等,但可以抑制這些早期反應(yīng)所導(dǎo)致的DNA合成和增殖反應(yīng)。
藥品驗真技巧
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