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[詳情]溫馨提醒 | 請仔細閱讀說明書并在藥師或醫(yī)師指導(dǎo)下使用 | |
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藥品名稱 | 酒石酸美托洛爾片 | |
通用名稱 | 酒石酸美托洛爾片 | |
商品名/品牌 | 倍他樂克片 | |
主要成份 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請下載APP開具處方單后查看。 | 本品主要成份為酒石酸美托洛爾。 化學(xué)名:(RS)1-異丙氨基-3-[對-(2-甲氧乙基)苯氧基]-2-丙醇L(+)-酒石酸鹽。 |
性狀 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請下載APP開具處方單后查看。 | 本品為白色片。 |
功效與作用 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請下載APP開具處方單后查看。 | 用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。 |
用法用量 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請下載APP開具處方單后查看。 | 口服,治療高血壓一次100~200mg,一日2次。 急性心肌梗死::主張在早期,即最初的幾小時內(nèi)使用,因為即刻使用在未能溶栓的患者中可減小梗死范圍、降低短期(15天)死亡率(此作用在用藥后24小時既出現(xiàn))。在已經(jīng)溶栓的患者中可降低再梗死率和再缺血率,若在2小時內(nèi)用藥還可以降低死亡率。一般用法,可先靜脈注射美托洛爾一次2.5~5mg(2分鐘內(nèi)),每5分鐘一次,共3次總劑量為10~15mg。之后15分鐘開始口服25~50mg,每6~12小時一次,共24~48小時,然后口服一次50~100mg,一日2次。 不穩(wěn)定性心絞痛:也主張早期使用,用法與用量可參照急性心肌梗死。急性心肌梗死發(fā)生心房顫動時若無禁忌可靜脈使用美托洛爾,其方法同上。心肌梗死后若無禁忌應(yīng)長期使用,因為已經(jīng)證明這樣做可以降低心源性死亡率,包括猝死。一般一次50~100mg,一日2次。在治療高血壓、心絞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲狀腺功能亢進等癥時一般一次25~50mg,一日2~3次,或一次100mg,一日2次。 |
副作用 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請下載APP開具處方單后查看。 | 1.心血管系統(tǒng):心率減慢、傳導(dǎo)阻滯、血壓降低、心衰加重、外周血管痙攣導(dǎo)致的四肢冰冷或脈搏不能觸及、雷諾氏現(xiàn)象。 2.因脂溶性及較易透入中樞神經(jīng)系統(tǒng),故該系統(tǒng)的不良反應(yīng)較多。疲乏和眩暈占10\%,抑郁占5\%,其他有頭痛、多夢、失眠等。偶見幻覺。 3.消化系統(tǒng):惡心、胃痛、便秘<,1\%、腹瀉占5\%,但不嚴(yán)重,很少影響用藥。 4.其他:氣急、關(guān)節(jié)痛、瘙癢、腹膜后腔纖維變性、耳聾、眼痛等。 |
禁忌 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請下載APP開具處方單后查看。 | II度或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、失代償性心衰(肺水腫,低灌注或低血壓)持續(xù)地或間隙性地接受β受體激動劑的變力性治療的患者;有臨床意義的竇性心動過緩,病態(tài)竇房結(jié)綜合征、心源性休克;末梢循環(huán)灌注不良、嚴(yán)重的周圍血管疾病。美托洛爾不可用于那些患者懷疑的急性心肌梗死,表現(xiàn)為心率<45次/分鐘,P-Q間期>0.24秒或收縮壓<100mmHg的患者。對本品中任一成份過敏者禁用。 |
注意事項 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請下載APP開具處方單后查看。 | 1.普萘洛爾能延緩使用胰島素后血糖水平的恢復(fù),但選擇性β1-受體阻滯藥的這一不良反應(yīng)較小。須注意用胰島素的糖尿病病人在加用β-阻滯劑時,其β-受體阻滯作用往往會掩蓋低血糖的癥狀如心悸等,從而延誤低血糖的及時發(fā)現(xiàn)。但在治療過程中選擇性β1-受體阻斷藥干擾糖代謝或掩蓋低血糖的危險性要小于非選擇性β-受體阻斷藥。 2.長期使用本品時如欲中斷治療,須逐漸減少劑量,一般于7~10天內(nèi)撤除,至少也要經(jīng)過3天。尤其是冠心病患者驟然停藥可致病情惡化,出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室性心動過速。 3.大手術(shù)之前是否停用β-阻滯劑意見尚不一致,β-受體阻滯后心臟對反射性交感興奮的反應(yīng)降低使全麻和手術(shù)的危險性增加,但可用多巴酚丁胺或異丙基腎上腺素逆轉(zhuǎn)。盡管如此,對于要進行全身麻醉的患者最好停止使用本藥,如有可能應(yīng)在麻醉前48小時停用。 4.用于嗜鉻細胞瘤時應(yīng)先行使用α-受體阻斷藥。 5.低血壓、心臟或肝臟功能不全時慎用。 6.慢性阻塞性肺部疾病與支氣管哮喘患者應(yīng)慎用美托洛爾,如需使用以小劑量為宜,且劑量一般應(yīng)小于同等效力的阿替洛爾。對支氣管哮喘的患者應(yīng)同時加用β2受體激動劑,劑量可按美托洛爾的使用劑量調(diào)整。 請仔細閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。 |
相互作用 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請下載APP開具處方單后查看。 | 若患者同時還使用交感神經(jīng)節(jié)阻斷劑、其它β-受體阻滯劑(如流限劑)、或單胺氧化酶(MAO)抑制劑,則必須嚴(yán)密監(jiān)視患者情況。 若計劃終止與可樂定的聯(lián)合用藥,必須注意β-受體阻滯劑的撤除應(yīng)比可樂定的撤除提前幾天。 美托洛爾與維拉帕米和二氫吡啶類鈣拮抗劑合用,可能會增加負性變力和變時作用。服用β-受體阻滯劑的患者,不可靜脈注射維拉帕米類的鈣拮抗劑。 β-受體阻滯劑會增加抗心律失常藥(奎尼丁類和胺碘酮)的負性變力和負性變傳導(dǎo)作用。 接受β-受體阻滯劑的患者。吸入麻醉增加心臟抑制作用。 酶誘導(dǎo)和酶抑制物質(zhì)會影響美托洛爾的血漿水平。利福平會降低美托洛爾的血藥濃度。西咪替丁、乙醇、肼屈嗪和選擇性的5-羥色胺重攝取抑制劑(SSRIs),如:帕羅西汀、氟西汀和舍曲林會升高美托洛爾的血藥濃度。預(yù)先使用壘尼丁也可增加美托洛爾的血藥濃度。 與吲哚美辛或其它前列腺素合成酶抑制劑合用會降低β-受體阻滯劑的抗高血壓作用。 在某些情況下,使用β-受體阻滯劑的患者使用腎上腺素,心臟選擇性β-受體阻滯劑對血壓控制的影響比非選擇的p受體阻滯荊小很多。接受β-受體阻滯劑治療的患者,其口服降糖藥的劑量必須調(diào)整。 |
貯藏 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請下載APP開具處方單后查看。 | 遮光,密封保存。 |
有效期 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請下載APP開具處方單后查看。 | 24 月 |
批準(zhǔn)文號 | 國藥準(zhǔn)字H32025390 | |
生產(chǎn)企業(yè) | 阿斯利康制藥有限公司 |